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各種申請書

各種類の申請書データをダウンロードすることができます。
印刷してご利用ください。

入会申込書(会員カード) PDFファイル:96KB
   入会申込書(記入例) PDFファイル:108KB
 ※ご記入後、正式版と事業所用の2枚分ご用意ください(事業所用コピー可)。
変更届 PDFファイル:90KB 
 ※㊞無くなりました。
 ※FAX・メール(PDF)で受付できます。
会員証再交付申請書 PDFファイル:95KB
退会届 PDFファイル:93KB
2025/4/1~新しくなりました。
【家族死亡・結婚祝金・出生祝金・小中学祝金・20歳・60歳・銀婚(25周年)・勤続祝金】
 保険金請求書兼証明書 PDFファイル:310KB
 記入例:◆還暦  ◆20歳  ◆銀婚  ◆結婚 出産 
     ◆
小中学校入学  勤続祝金 ◆家族死亡 
  
【傷病休業】※本人死亡・重度障害・後遺障害・住宅災害は事務局へお問合せください。
 本人保障・本人財産保障 保険金請求書 PDFファイル:1583KB
 記入例:休業見舞金 
  
  ※白黒・カラーどちらでも構いません。
  ※請求日から見て、事由確定日が未来日で提出する事はできません。
  ※控えが必要な方は、提出前にコピーしてください。
  ※事業所名、押印をご記入ください。
  ※間違えた場合は、二重線と訂正印(個人でもOK)をお願いします。

※3枚複写(ブルー)や右上に「決裁」のない保険金請求書兼証明書をご使用の場合、慶弔給付金給付申請書が必要です。下記から印刷してご利用ください。
 ★慶弔給付金給付申請書 PDFファイル:63KB
借入資金信用保証料補助金交付申請書 PDFファイル:80KB
退職金共済契約締結届出書 PDFファイル:64KB
退職金共済掛金補助金交付申請書 PDFファイル:66KB
健康審査受診料補助金交付申請書 PDFファイル:96KB
インフルエンザ予防接種補助金交付申請書(個人用) PDFファイル:96KB
 インフルエンザ予防接種補助金交付申請書(事業所一括用) PDFファイル:67KB
 インフルエンザ予防接種補助金交付申請書(事業所一括用) Excelファイル:281KB
※事業所でまとめて申請できるようになりました。領収証は事業所でまとめて支払った証明を添付していただきます。個人名を人数分添付することもできます。ご不明な点は事務局までお問合せください。
文化・教養講座補助申請書 PDFファイル:95KB
スポーツ教室等補助金交付申請書 PDFファイル:46KB